A pesar de que la iniciativa ha tenido detractores y diversos sectores -incluso oficiales- han ‘retirado monedas’ en la apuesta del cumplimiento de los propósitos que consagra en su documento oficial, recientemente Sergio Isaza, presidente de la FMC, en entrevista con Noticias Caracol, dio apartes que dejan ver que, desde la posición de la entidad, la Reforma a la Salud “no es tan grave”.
El ejecutivo afirmó que este proyecto “busca superar el actual sistema sobre todo en lo que son sus deficiencias, falencias, y realmente avanzar a un sistema mucho más amplio, más democrático y de mayor cobertura, sobre todo que permita prevenir la enfermedad y promover la salud”. Con esto, dando pie a que, desde allí. Hay soportes suficientes para sostener la idea de que Carolina Corcho “mejorará” la Salud en Colombia a partir de esta Reforma.
Isaza también reforzó en que la Reforma “construirá sobre lo construido” y referenció que se tiene en cuenta la visión de “El organismo que hace dirección junto con el Ministerio de Salud que es el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud”.
¿Más diferencias con el proyecto?
Por otra parte, Revista Cambio ‘reveló’ que entre los Ministros de Gustavo Petro volvió a tener un encontronazo, situación que el Presidente de la República saldría a desmentir en su cuenta de Twitter.
Esto no es cierto. Duramos horas de reuniones , durante varios dias, en conjunto. Discutiendo y evaluando pormenorizadamente la reforna a la salud. https://t.co/DhsrqE43LS
— Gustavo Petro (@petrogustavo) February 20, 2023
Afirma el medio que Gustavo Petro, con el propósito de escuchar sugerencias y opciones para ‘calmar las aguas’ que estaban generando la radicación del proyecto, le pidió a cuatro ministros elaborar un documento capaz de aglomerar sus puntos a favor, en contra y alternativas a los aspectos que creían debían considerarse.
Los funcionarios cumplieron con lo ordenado y, en reunión con Corcho, según confirma CAMBIO, notaron que no se incluyó ninguna de sus acotaciones ni observaciones sobre la Reforma a la Salud. Petro pidió apoyar a Corcho y no generar más diferencias entre el gabinete.
Expertos aseguran que Reforma a la Salud generaría cambios sustanciales en funciones relevantes que cumplen actualmente las EPS.
Las entidades prestadoras de salud hacen parte del grupo de organismos, instituciones y ‘figuras’ que se verán alteradas por el proyecto impulsado por Carolina Corcho y el cual ya reposa en el Congreso de la Republica.
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De acuerdo a informes y conceptos emitidos por analistas, estos serían los servicios que se afectarían:
- Aseguramiento en salud
2. Garantía al derecho a la salud
3. Agenciamiento
4. Gestión de riesgo en salud
5. Regulación y control de calidad
6. Regulación y control de costo
7. Compra inteligente de servicios
8. Remisión y contra remisión
9. Articulación alrededor del paciente
10. Gestión y entrega de medicamentos
11. Gestión de información
12. Afiliación
13. Educación al usuario y comunidad
14. Gestión y pago de incapacidades
15. Gestión y pago de licencias
16. Gestión financiera de los recursos
17. Administrador de NO PBS (Plan de Beneficios de Salud).
Expertos han mencionado que con Reforma a la Salud, no habría más prelación para usuarios de prepagada.
A pesar de la confusión que ha generado el proyecto de la Reforma a la Salud, varios sectores especializados se han acercado a dar sus conceptos referentes a las actualizaciones y cambios que traería consigo la propuesta.
Jesús Albrey González, abogado especialista en temas de salud, conversó con La República sobre la medicina prepagada, indicando: «La norma contempla que no podrán existir escenarios que privilegien la prelación en la atención dentro del nuevo sistema de salud».
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Al mismo tiempo resaltó que si bien los usuarios de este tipo de servicio perderían el beneficio en casos de emergencia, podrían seguir conservándolo en temas de cirugías, operaciones y cuestiones de esta complejidad que «mantendrían de pie» a la prepagada.
Paula Acosta, presidenta de ACEMI, argumentó que la Reforma “borrará” los avances de las últimas tres décadas en materia de salud
«Este proyecto de reforma no es un problema para las EPS. Es un problema monumental para el país».
La propuesta impulsada por Carolina Corcho y presentada ante el Congreso el pasado miércoles 14 de febrero en Bogotá, fue duramente señalada por Acosta, quien representa a la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral
“El proyecto de reforma borra de un plumazo el aseguramiento y lo que hemos construido en tres décadas”, afirmó la vocera del gremio en la entrevista con el diario El Tiempo.
Así mismo, recalcó que el sistema actual en ese sector tiene problemas como la insuficiencia de talento humano, asignación de citas y sostenibilidad fiscal. Afirma que la Reforma “no soluciona” alguno de dichas dificultades.
INVIMA se pronuncia sobre presunta escasez de medicamentos
“Un sistema quebrado no le sirve a nadie”
Sobre la declaración de la Ministra que argumentaba que el proyecto “construye sobre lo construido”, contrarió: “Se arrasa con el sistema de aseguramiento, poniendo en riesgo la continuidad de los tratamientos, la posibilidad de acceder a servicios médicos en todo el país. ¿Pero más aún, se imagina usted dependiendo de un centro básico de salud para que organice una operación de corazón abierto? ¿una quimioterapia?”.
También recalco que las EPS “dejarán de ser EPS” por su imposibilidad de no gestionar el riesgo en ámbitos salud, operación y financiero: “Transformarlas en prestadores de primer nivel es una forma de acabarlas”.
Este 13 de febrero se presentó el proyecto que busca una Reforma a la Salud; el acto protocolario se llevó a cabo en la Plaza de Armas de la Casa de Nariño
El Congreso de la República ya tiene el proyecto de la Reforma a la Salud planteado por el Gobierno de Gustavo Petro para estudiarlo en los próximos días. Es por ello que, le contaremos de qué se trata.
Este proyecto tiene 5 capítulos y 150 artículos, entre los cuales se habla de la administración de los recursos públicos, atención primaria en salud con prevención, rehabilitación en todo el territorio nacional.
Además, se habla de la construcción de una red de centros de salud públicos, privados y mixtos. Aunque la oposición se ha mostrado inconforme con todos los cambios planteados, pues aseguran que el sistema de salud funciona pese a que tiene algunos problemas.
La #ReformaALaSalud ¿En qué afecta a los colombianos? @MinSaludCol Amplía está #Noticia en https://t.co/SDfRUptzUY https://t.co/AVaQI6XVaL
— Momento24 (@momento24co) February 14, 2023
Vea el proyecto de la Reforma de Salud aquí
Andi habla sobre puntos «obligatorios» en el proyecto
Con base en una de las recientes encuestas de INVAMER, titulada “La Gran Encuesta”, en la cual se evaluaba el nivel de satisfacción de los colombianos con su sistema de salud tanto en el contexto rural como el urbano; sin embargo, al mismo tiempo concluyó que en términos de asignación de citas, autorizaciones y servicio al cliente, centros de salud, hospitales y demás, aún tienen importantes oportunidades de mejora.
“Nuestro sistema de salud es el resultado una construcción colectiva, y desde el sector privado, presente en todo su accionar, tenemos propuestas para avanzar en su mejora (…) En todo caso frente a esta y cualquier reforma que se plantee, todos debemos ser capaces de responder dos preguntas: “¿Cuáles propuestas de cambio benefician a los pacientes? y ¿Son dichas propuestas sostenibles financieramente?”, aseguró el gremio que también representa a mayorías de hospitales y aseguradoras en Portafolio.com.
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Modelo de atención
El objetivo es simplificar y agilizar la experiencia del paciente a través del Sistema y asegurar un sistema explícito de inspección vigilancia y control para su cumplimiento. Así como eliminar o reducir trámites innecesarios para la autorización de citas o medicamentos.
También añade en este mismo segmento que se debe «estimular» con incentivos a los hospitales para ofrecer y garantizar un mejor servicio.
Atención primaria en salud
Asegura el gremio que se deben articular los diferentes actores de salud del territorio (tales como Entidad territorial, EPS-Hospital público) para garantizar mejor servicio en zonas remotas y con acceso precario al derecho.
Así mismo, puntualiza en la importancia de “fortalecer la implementación de la estrategia de atención primaria, que parta de las necesidades territoriales”.
En los demás puntos -extendidos en el siguiente enlace- se tratan temas de Atención primaria en salud, Modelo de aseguramiento en salud, Financiamiento y sostenibilidad, Sistemas de información, Talento humano en salud, Gobernanza y rectoría del sistema de salud y Tecnologías en salud.
Hay hoy una gran oportunidad de mejorar muchos frentes del sistema de salud
Teniendo en cuenta los resultados de la #GranEncuestaNacionalDeSalud acá están alguna ideas que permiten avanzar en todos esos frentes, manteniendo la continuidad en la atención de pacientes
@Elatiempo pic.twitter.com/4cIPg0oa3W— Bruce Mac Master (@BruceMacMaster) February 12, 2023
La Reforma a la Salud será presentada el 13 de febrero. Así lo dio a conocer el presidente Gustavo Petro en la Cumbre de la Asociación Colombiana de Ciudades Capitales (Asocapitales).
El presidente también aclaró que uno de los principales propósitos del proyecto es que el hospital público deje de ser una empresa social del Estado para convertirse en una institución de salud.
Otra de las importantes declaraciones del mandatario en la convención fue: «Esto es un modelo mixto, complementario, no competitivo. El hospital público deja de ser empresa social del Estado, es decir, de buscar minimizar costos o recortar servicio, y se convierte en institución de la salud, como era antes”.
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Sin embargo, Petro no desaprovecharía la oportunidad para recalcar que «los hospitales deben garantizar el derecho a la salud para que los pacientes salgan curados”, puntualizando en que desde la ciencia y tecnología a la mano no se deben escatimar esfuerzos para optimizar la eficacia en los servicios de Salud.
El ex-alcalde de Bogotá finalizó su intervención: «Buscamos un centro de atención primaria que tiene una función que no es solamente atender al que le llega, sino que organiza un territorio, en un promedio de 20.000 personas, para que equipos médicos visiten de manera permanente, rutinaria, constante, la familia de ese territorio, estén donde estén, para disminuir las causales de la enfermedad, eliminarla, si es posible, o atenderla aún en un estadio primario en dónde aún sea posible salvar la vida”.
La Reforma a la Salud sigue generando controversia incluso entre los funcionarios del gobierno de Gustavo Petro. Esta vez, Roy Barreras declaró.
En reciente entrevista para Noticias Caracol, el presidente del Senado fue incisivo con varios aspectos que dejaron importantes reacciones. Entre ellas, aseguró que estaba de acuerdo con la Reforma, pero afirmó que «las EPS deberían desaparecer para dar paso a unas administradoras del régimen de beneficios».
También añadió el excongresista que Carolina Corcho «no se deja hablar» y, además, la invitó a «trabajar en beneficio de los 50 millones de colombianos y no de la ONG en la cual trabajaba».
«Tengo contradicciones con algunas ministras que no administran bien esas directrices (De Petro)… La ministra de Salud no dialoga, ella tiene que entender que es ministra de los 50 millones de colombianos no de su ONG en la que trabajaba»: Roy Barreras.pic.twitter.com/ATkNA6ckJ0
— Diego Fuerte ????️ (@DiegoFuerteB) February 6, 2023
Enfermos y médicos pasarían a ser funcionarios públicos de acuerdo a propuesta de la Reforma a la Salud.
Siguen siendo jornadas de álgidas discusiones sobre los puntos de la idea. Esta vez, se conoció que médicos, enfermeras, terapeutas y demás trabajadores de otros campos asociados a la salud que hoy presten sus servicios para EPS, comenzarían a migrar al servicio público de contratación.
“Todos los que tienen que ver con el desarrollo propio de la prestación del servicio dentro de una institución, ingresan a la planta de personal de la institución prestadora de servicio de salud pública (…) Con un salario justo y oportuno”, mencionó en entrevista con Blu Radio, Norma Hurtado, presidenta de la Comisión Séptima del Senado.
¡¡Empezó el diálogo!! Hoy los presidentes de @DirComNuevaEps, @epssura, #Sanitas, @comfenalcovalle y #SaludBolivarEPS, se reunieron con @DavidRacero, presidente de la @CamaraColombia, en pro de la reforma a la Salud que necesita el país. pic.twitter.com/RHQv3ZdEV9
— ACEMI (@acemi_gremio) February 1, 2023
A su vez Paula Acosta, presidenta de ACEMI (Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral) manifestó: ueve de cada 10 trabajadores está con un contrato formal de trabajo. Es importante avanzar en particular, pero hay que reconocer las diferencias. Hay un déficit muy importante de especialistas y probablemente esa es la forma de responder a las necesidades de la población
Se hicieron públicos de acuerdo a filtración de un documento elaborado por Carolina Corcho, cabeza del Ministerio de Salud
Se sigue suscitando un álgido debate sobre las intenciones y formas en las cuales cambiaría este servicio en Colombia. Mientras que se radica oficialmente la propuesta ante el Congreso de la República, menciona Blu Radio que hay tres aspectos más a tener en cuenta en la reforma de acuerdo a previsiones del gobierno nacional:
‘Todos ponen’
Sin excepción alguna, empresas de acuerdo a sus contratos y trabajadores dependientes e independientes correspondiente a sus ingresos, deberán aportar a fondos parafiscales. Todo trabajo, independiente de su tipo, deberá pagar seguridad social. Puede convertirse en una obligación de cobro coactivo si se genera deuda.
Descentralización
Se les dará a los entes y gobernantes territoriales mayor facultad y poder sobre asuntos de salud y distribución de recursos y servicios de esta categoría.
“Los gobiernos territoriales asuman, con la participación de sus ciudadanos y los recursos necesarios,el control de sus condiciones de vida y salud, es decir el control de los riesgos que amenazan la salud en el territorio y los factores determinantes de los mismos”, menciona el documento en ese segmento.
Este sábado se adelantaron más detalles de este proyecto
La ministra de Salud, Carolina Corcho, se refirió a la reforma a la salud desde Villavicencio aclarando algunos puntos importantes de este proyecto, como es el caso del acceso a la salud por parte de las poblaciones vulnerables y reiteró que «la salud es un derecho que debemos proteger».
Asimismo se refirió a la posibilidad de mejorar las condiciones de vida de todos los ciudadanos que habitan en zonas de difícil acceso.
4⃣ Con respecto a las EPS, debemos tener presente que estas no aportan recursos. Todos los tratamientos de alto costo los paga el Estado, siempre ha sido así.
Si acabamos con intermediación, podremos disponer de 5 billones adicionales para reconstruir clínicas y hospitales. pic.twitter.com/nG0y6kNlGa
— MinSaludCol (@MinSaludCol) January 14, 2023
Ana María Soleibe, habló con Blu Radio sobre la construcción de la Reforma a la Salud impulsada por la ministra Carolina Corcho
Ana María Soleibe tiene un papel clave en la construcción del proyecto que presentará el Gobierno el próximo 6 de febrero, ella y la actual MinSalud cuando era activista, trabajaron en esta propuesta que lleva cerca de 10 años en construcción, por eso, ahora que Corcho está en la cabeza de la cartera retoma las bases de esa propuesta.
“Han hablado de crisis, el sistema ha vivido una crisis perpetua y ahora lo que estamos proponiendo es solucionarla. Los cambios van a generar un poco de incomodidad, pero hay que hacerlo. Estamos pensando en un sistema de información nacional único que permita recolectar todos los datos, y habrá un periodo de transición”, sostuvo la doctora Ana María Soleibe.
Explica detalladamente que la atención al paciente se va a priorizar; se manejará todo mediante un sistema único de información, que contendrá las historias clínicas y procesos médicos de cada persona, aquí la persona tendría que acercarse al centro de atención, realizar su inscripción y el pago que a la fecha hace a las EPS, lo haría a la Adres.
La solicitud de medicamentos, exámenes, cirugías y tratamientos, se haría con el hospital. En cuanto a los trabajadores de las EPS, explica se les abrirá un espacio en este nuevo sistema para que no pierdan su trabajo y se aproveche su experiencia.
“Si está en un tratamiento hoy, continúa su tratamiento en la misma institución donde lo están atendiendo, eso no va a cambiar, ese es uno de los temores que le están generando a la gente y que no son ciertos. Lo más grave, pienso yo, de este sistema, es que nos cambió el concepto del bienestar social, del bienestar en salud y lo volvimos todo a términos económicos y de rentabilidad”, indicó Soleibe.
El mandatario Gustavo Petro también aseguró que ve las EPS como “innecesarias” para el sistema de la salud
El debate sobre la reforma a la salud que va a proponer el Gobierno nacional el próximo año está encendido desde ya. La ministra de Salud, Carolina Corcho, ha dicho que el texto podrá conocerlo el país en enero próximo y que el proyecto de ley será radicado formalmente en el Congreso de la República a finales de febrero.
En algunos sectores hay grandes expectativas, pero en otros hay preocupación. Esto se debe a que el Ministerio de Salud ha dejado ver algunos detalles de lo que sería la transformación que está proponiendo. Por ejemplo, a comienzos de noviembre, la ministra Corcho lanzó lo que llamó el Programa de Salud Preventivo y Predictivo en el municipio de Aracataca, Magdalena.
Su idea es poner la atención primaria en salud en el centro del nuevo modelo. Por ello, anunció la creación de una serie de equipos médicos territoriales cuyo objetivo es buscar a los pacientes que normalmente tienen dificultades para acceder a los servicios sanitarios. Con ello, quieren reducir las tasas de enfermedad y muerte por padecimientos que se pueden prevenir antes de que se agraven.
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Además, la ministra también ha dicho que las EPS desaparecerían del sistema. O, al menos, tendrían menos funciones de las que cumplen hoy. Una de las más importantes es el manejo de grandes volúmenes de recursos, que luego se distribuyen entre hospitales y clínicas. La idea que han expresado varios miembros del Gobierno apunta a que las EPS ya no reciban dinero del Estado para asegurar a los pacientes, sino girarles esa plata directamente a esas clínicas y hospitales.
“Yo las veo (a las EPS) innecesarias”, aseguró el presidente Gustavo Petro durante una entrevista con Noticias RCN. “Las EPS hoy son conglomerados de las IPS. La gente cree que la EPS es el hospital, que es el que realmente le presta el servicio. No, esas no son las EPS. Las EPS son unas intermediarias a las cuales el Estado les entrega unos recursos públicos o semipúblicos y ellas contratan los hospitales para que presten el servicio”, aseguró.
No obstante, los distintos gremios de servicios de salud han señalado que el Gobierno nacional no ve a profundidad el papel que hoy cumplen dentro del sistema de salud. Por ejemplo, han advertido en distintas ocasiones que no son únicamente “intermediarias financieras”, sino que son quienes asumen la gestión del riesgo de los pacientes y tienen a su cargo la promoción de su salud y la prevención de distintos padecimientos.
A su vez, han advertido que durante los años en los que se han encargado del aseguramiento de los ciudadanos, han obtenido experiencia y acumulado conocimientos que pueden servir para mejorar el sistema de salud.
“Las funciones que realizan las EPS se requieren en cualquier sistema de salud y eliminar el aseguramiento sería un retroceso para el país”, advirtieron desde Gestarsalud en noviembre pasado.
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¿Y qué pasará con la medicina prepagada?
Cuando se le preguntó al presidente Petro si la reforma a la salud afectaría la medicina prepagada, el mandatario contestó que no, que seguiría tal y como está.
“Ese es un mercado”, puntualizó el presidente en diálogo con Noticias RCN.
Estos 33 billones que dejaron de deuda las EPS que se liquidaron en el pasado a los hospitales públicos y privados se traduce en pobreza del personal de salud, en menos servicios de calidad para la ciudadanía.
Se traduce en millones de muertos que pudieron ser salvados. https://t.co/MR8srVOPiW
— Gustavo Petro (@petrogustavo) November 30, 2022
De hecho, lo que el presidente Petro está planteando es, precisamente, que las EPS sigan en el mercado, pero que se conviertan en una especie de pólizas de seguro para ofertar sus servicios a quienes estén en capacidad de pagarlos.
“Las EPS hoy se pueden convertir en redes. Primero en pólizas de seguros voluntarios para clases medias, libres, eso no lo vamos a impedir, pueden ser redes de IPS, que es como se denomina al hospital, a la clínica que el Estado puede pagar servicios y ayudar a financiarlas. De tal manera que haya una transformación de todo el personal que está trabajando allí en esas EPS, tiene cabida en el nuevo sistema de salud, no se trata de despedir trabajadores o trabajadoras, sino, por el contrario, garantizar la estabilidad laboral”, aseguró el presidente en una declaración reciente.
