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Caso EPS Sanitas y Cruz Verde: Procuraduría convoca mesa técnica con MinSalud

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La procuradora Margarita Cabello ha anunciado su intención de convocar al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, a una mesa técnica con el propósito de abordar el caso EPS Sanitas y Cruz Verde.

Después de una extensa reunión entre la Procuraduría General de la Nación y los representantes de Cruz Verde y la EPS Sanitas, la procuradora Margarita Cabello ha informado que tomará medidas adicionales en el caso que involucra a estas entidades de salud. La procuradora afirmó que citará al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, a una mesa técnica para abordar este asunto de vital importancia para el sistema de salud colombiano.

En la reunión que tuvo lugar el miércoles 1 de noviembre, participaron destacados representantes, incluyendo a Juan Pablo Rueda, presidente de Sanitas; Sergio González, CEO de Keralty Colombia; Adriana Rodríguez, vicepresidente Jurídica de Keralty; Julio Martínez de Vivero, vicepresidente de Operaciones y Dispensación de Cruz Verde; y Paula Cardona, gerente legal de Cruz Verde.

Durante el encuentro, se planteó una pregunta fundamental a Sanitas acerca de la garantía que ofrecen para la entrega de medicamentos que no están contemplados en el Plan de Beneficios en Salud (No PBS). También se cuestionó a los representantes de la EPS y Cruz Verde sobre su disposición para alcanzar acuerdos y presentar propuestas relacionadas con la deuda pendiente, con el objetivo de evitar la suspensión en la entrega de medicamentos no incluidos en el plan. Sin embargo, no se obtuvo una respuesta sólida en este sentido.

Como resultado de esta situación, la Procuraduría ha decidido convocar al ministro Guillermo Alfonso Jaramillo, quien lidera la cartera de Salud y Protección Social, para esclarecer cifras, compromisos financieros y las fechas de los desembolsos de recursos. Este paso refleja la importancia del asunto y la necesidad de garantizar la continuidad de la atención médica para los ciudadanos del pais.

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La Contraloría ha conformado un grupo especializado para examinar el incumplimiento de Cruz Verde en la entrega de medicamentos a los afiliados de la EPS Sanitas.

La Contraloría General de la República ha declarado de impacto nacional las «presuntas irregularidades» relacionadas con la suspensión en la entrega de medicamentos por parte de las Droguerías Cruz Verde a los usuarios de la EPS Sanitas. Esta situación abarca los medicamentos que no están incluidos en el Plan de Beneficios en Salud y aquellos que pueden derivarse de él.

La decisión de declarar de impacto nacional este caso responde a la urgencia de obtener resultados rápidos y efectivos para prevenir cualquier posible detrimento en los recursos destinados a la salud. La Contraloría, como organismo de control, ejerce un seguimiento constante sobre estos recursos, y esta medida busca asegurar que se tomen las acciones necesarias para abordar estas irregularidades.

Además, la Contraloría ha anunciado que llevará a cabo una actuación especial de fiscalización para determinar el destino de las reservas técnicas que la EPS Sanitas debió haber constituido. Estas reservas estaban destinadas a pagar deudas y contingencias relacionadas con proveedores y servicios médicos.

El contralor en funciones, Carlos Mario Zuluaga, enfatizó la importancia de velar por los derechos de los pacientes y garantizar la continuidad de los tratamientos, especialmente en casos de enfermedades críticas. La suspensión en la entrega de medicamentos ha suscitado inquietud en el país, y se espera que las investigaciones de la Contraloría arrojen luz sobre este asunto de salud pública. La decisión de declarar de impacto nacional estas presuntas irregularidades subraya la determinación de las autoridades de abordar de manera prioritaria cualquier situación que pueda afectar la atención médica y el bienestar de los ciudadanos.

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Supersalud exige un plan de contingencia inmediato para asegurar los servicios a los usuarios sin demoras, mientras investigan el uso de los fondos del gobierno a la  salud.

En medio de un constante cuestionamiento sobre la solidez financiera de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), la polémica se encendió nuevamente a raíz de la decisión de Cruz Verde de no suministrar medicamentos que no estén contemplados en el plan básico de EPS Sanitas. Ante esta situación, la Superintendencia de Salud tomó cartas en el asunto para garantizar la prestación de servicios de salud a los usuarios.

Según el comunicado emitido por Cruz Verde, en su calidad de dispensador de medicamentos e insumos de Sanitas EPS, la Superintendencia de Salud solicitó a Sanitas asegurar el suministro de medicamentos y la continuidad de los servicios. Esta acción provocó la inmediata activación de un plan de contingencia que prioriza la entrega sin demoras de los medicamentos necesarios. Además, se está llevando a cabo una verificación exhaustiva de los recursos transferidos por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) destinados al pago de medicamentos y tecnologías de salud.

La Superintendencia de Salud también ha manifestado su compromiso en atender las quejas de los usuarios. En este sentido, el ente de control aseguró que está vigilante de que se cumplan los tiempos establecidos para la entrega de medicamentos, y que cualquier incumplimiento será objeto de investigaciones administrativas con posibles sanciones.

La EPS Sanitas ha calificado la decisión de Cruz Verde como «unilateral y abrupta«, expresando su preocupación por el impacto que esto podría tener en sus afiliados a partir del 15 de noviembre, como se anunció previamente.

En respuesta a Cruz Verde, Sanitas ha rechazado la comunicación, argumentando que esta medida podría afectar negativamente a sus beneficiarios. La EPS Sanitas está actualmente buscando alternativas y poniendo en marcha planes de contingencia con el objetivo de minimizar al máximo los efectos de la dispensación de medicamentos que no están en el plan básico de salud. Esta decisión tiene un impacto particularmente crítico en pacientes con cáncer, enfermedades autoinmunes, raras y trastornos sanguíneos, quienes serían los más perjudicados por la medida.

Entre los medicamentos y productos que Cruz Verde dejará de suministrar a los afiliados de la EPS Sanitas se encuentran:

  • Medicamentos vitales no disponibles.
  • Pañales para niños y adultos.
  • Bolsas de colostomía.
  • Suplementos o complementos vitamínicos y nutricionales, a menos que existan excepciones establecidas en la normativa.
  • Cremas solares o para tratar problemas de pigmentación en la piel.
  • Medicamentos para mejorar la memoria.
  • Medicamentos anorexígenos.
  • Toallas higiénicas.
  • Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto y anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros de colores y películas especiales, así como otros dispositivos, implantes o prótesis necesarios para procedimientos no expresamente incluidos en el presente acuerdo.

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