La Super Intendencia Nacional de Salud solicitó la liquidación de la EPS
Coomeva estuvo bajo proceso de intervención por meses debido al deterioro en sus finanzas. El proceso de vigilancia llevaba cuatro años y medio, periodo en el que el ente de control le dio instrucciones para que diera respuesta a las múltiples quejas, reclamos y peticiones de sus afiliados.
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¿Qué EPS recibirán a los pacientes de Coomeva?
- Nueva EPS
- Sura
- Sanitas
- Salud Total
- Coosalud
- Famisanar
- Compensar
- Comfenalco Valle
- Cajacopi
- Mutual ser
- Comfaoriente
- Salud mía
- Aliansalud
- Mallamas
Como consecuencia de lo anterior la Supersalud ordenó su liquidación y designó como agente especial a Felipe Negret Mosquera, el cual deberá entregar la base de sus afiliados para realizar el debido traslado a otras entidades que no tengan medidas administrativas y garanticen el pleno servicio de salud.
Según la Superintendencia, Coomeva cuenta con pasivos que se aproximan a los los 1,7 billones de pesos y un nivel de endeudamiento de 1,6 veces sobre el valor del activo. Además, cifra de 204.230 millones de pesos en el patrimonio adecuado y unas pérdidas acumuladas superiores al billón de pesos.
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Las perdidas registradas durante el 2021 por la EPS Coomeva fueron de 190.219 millones de pesos y, “durante esta vigencia, el 40 % de su pasivo se concentraba en 30 acreedores por valor de 700.352 millones de pesos, lo cual generaba un alto riesgo de liquidez por la probabilidad de incumplimiento en esas obligaciones”.
El ente de control aseguró que la EPS no garantizaba el buen servicio a sus afiliados y que ponía en riesgo a la población de menores de edad y pacientes de alto costo, (cáncer, insuficiencia renal, VIH y hemofilia).
Luego de ser notificada de su liquidación, la EPS Coomeva emitió un comunicado oficial en donde le informaban a sus más de 1,2 millones de afiliados que cada usuario «tendrá derecho a la prestación de la totalidad de los servicios de salud, urgencias, tratamiento de enfermedades crónicas y tratamientos oncológicos, que deben ser garantizados por las IPS adscritas a la red de Coomeva EPS hasta el 31 de enero del 2022; de igual forma, no se podrán interrumpir las hospitalizaciones establecidas».
¿Por qué tantas quejas?
Entre las quejas más frecuentes se están las que tienen que ver con demoras en la entrega de citas médicas, demora en la entrega de resultados y el no pago de las licencias por incapacidad.
“Ni con las medidas de salvamento propias de intervención para administrar, se pudo superar la situación crítica que la entidad venía experimentando y, por ende, el incumplimiento de estas órdenes se mantuvo en el tiempo”, señala la resolución que ordena la liquidación de la EPS.
Por otro lado, es importante que se tenga en cuenta que los usuarios no deberán realizar ningún tipo de trámite para encontrar una nueva EPS. Este proceso le corresponde al Ministerio de Salud y Protección Social.
Para poder saber dónde quedó inscrito (cuál es su nueva EPS), el usuario podrá consultar la información a través de los canales de atención y sitios web del Ministerio de Salud. Es importante resaltar que tanto Coomeva como las EPS receptoras también deberán publicar esta información a través de sus canales de atención y sitios web.
Finalmente, si un afiliado a EPS Coomeva tiene una urgencia médica, debe asistir a la red de atención de urgencias a la cual habitualmente asiste.
Luego del traslado, tendrá que asistir a los puntos habilitados por su nueva EPS asignada, por tal motivo se recomienda consultarlos antes del traslado mediante las páginas web de la entidad que le corresponda.
