El Ministerio de Salud ha difundido un borrador de decreto que propone ajustes en el sistema de salud de Colombia con un nuevo manual tarifario. El documento aborda un tema ampliamente debatido en el país: la creación de un manual tarifario. El propósito de este manual es «establecer un sistema de tarifas» para los procedimientos médicos que se realicen en el territorio nacional.

La razón detrás de este decreto es «garantizar un flujo de recursos adecuado para cubrir las necesidades de salud de la población de manera oportuna y suficiente». Para la actualización del manual, se tomaron en cuenta diversas normativas que dictan el registro de los proveedores de servicios de salud y la habilitación de los servicios que ofrecen.

El Ministerio de Salud incorporó información histórica sobre los servicios de salud prestados a los afiliados a las EPS y otras entidades, lo cual juega un papel crucial en la actualización del manual tarifario. Además, esta actualización fue compartida con el grupo técnico de la Comisión Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operación del Aseguramiento en Salud para recoger sus comentarios.

Los primeros artículos del documento detallan que el nuevo manual tarifario incluye, entre otros aspectos, el valor de los procedimientos médicos que refleja los honorarios de los profesionales de salud, los insumos, el uso de equipos y otros recursos necesarios para la práctica clínica. Las disposiciones del documento son aplicables a la Adres, las aseguradoras autorizadas para emitir el SOAT, tanto los prestadores de servicios de salud públicos como privados, y las empresas de transporte de pacientes.

Carlos Valdivieso, presidente del Colegio Médico Colombiano Capítulo Antioquia y miembro de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, hablo en el programa de Mañanas Blu acerca de las inquietudes del sector médico frente a las políticas de salud del Gobierno. En particular, abordó el tema del reciente decreto sobre el manual tarifario de salud en el sistema de salud en Colombia.

Valdivieso señaló varios aspectos que causan preocupación del manual tarifario de salud entre los médicos y afectan al sistema de salud del país. Destacó inicialmente que el borrador publicado por el Gobierno carece de fundamento legal. Según la legislación sobre el talento humano en salud, es necesario obtener una evaluación técnica del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud para elaborar un manual tarifario, y tal evaluación aún no se ha realizado.

Respecto a las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), Valdivieso señaló que estas no podrán ofrecer servicios si ello implica operar a pérdida, y lo mismo aplica para los profesionales de la salud, quienes no pueden trabajar bajo condiciones que resulten en pérdidas o que sean injustas.

El manual tarifario que publicó el Ministerio de Salud, de ser adoptado, llevaría a muchos hospitales a la quiebra con consecuencias nefastas sobre la atención. Parece diseñado como una venganza contra las IPS privadas y con la intención de segregar la atención en salud.

— Alejandro Gaviria (@agaviriau) April 24, 2024

Esto, perjudicará directamente a los pacientes, quienes experimentarán un deterioro en la calidad de la atención recibida. Además, mencionó que las organizaciones médicas no fueron consultadas sobre la metodología empleada en el documento, lo que añade otra capa de preocupación.

Por otro lado, Valdivieso resaltó que la nueva regulación no soluciona los problemas de salud del país y, de hecho, podría empeorarlos al no fomentar la llegada de especialistas a las áreas rurales y remotas, ni promover la incorporación de nuevas tecnologías en los procedimientos quirúrgicos.

Además, expresó preocupación por cómo el decreto podría conducir a la eliminación de las cirugías de alta complejidad y a la emigración de numerosos especialistas del país. Como ejemplo, mencionó que algunos cirujanos, al revisar los honorarios propuestos por el nuevo decreto, descubrieron que sus ingresos se reducirían en un 90%.

«Tenemos la obligación de defender al sistema de salud. La marcha del 21 de abril no fue solo para proteger a los médicos, sino para salvaguardar el sistema de salud en su conjunto», explicó

«Si este gobierno persiste en su enfoque autocrático y sigue sin dialogar con sectores como el nuestro, nos veremos obligados a tomar las acciones que el Estado de Derecho nos permita».